2026年8月22日，全国医疗保障工作年中座谈会在湖南长沙召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习贯彻习近平党建思想和党的二十大及二十届历次全会精神，总结2026年上半年医保工作，部署下一步医保工作。

会议指出，2026年上半年，全国医保系统扎实开展树立和践行正确政绩观学习教育，一体推进学查改，有效防范和纠治政绩观偏差。深化医保基金管理突出问题专项整治工作，全面提升医保基金管理水平。全面落实基本医保参保长效机制，参保规模保持稳定、参保结构持续优化。逐步健全筹资和待遇保障机制，居民医保筹资机制、大病保险政策和医疗救助体系持续规范完善。不断优化生育保险制度，推进实施政策范围内住院分娩个人“零自付”、实现生育津贴按程序直接发放给个人。有序推行长期护理保险，着力推进《关于加快建立长期护理保险制度的意见》落实。高效落实医保支付和结算机制，全面执行并动态调整医保目录、持续推动按病种付费3.0版分组方案调整、开展医保基金与定点医药机构即时结算。纵深推进医药价格治理，优化并推进药品和耗材集采、推动印发《关于健全药品价格形成机制的若干意见》并全面完成40批立项指南编制工作。稳步提升医保经办管理服务水平，规范定点协议管理并大力推进医保便捷支付。全力推进医保数智赋能，开展个人医保云建设试点、加快推进医保领域场景培育和开放。推进真实世界医保综合价值评价研究，印发《全民医疗保障“十五五”规划》。

会议要求，下半年，全国各级医保部门要认真学习贯彻习近平总书记重要指示批示精神，深入学习习近平党建思想，以更高标准、更实举措推进全面从严治党。要善始善终抓好树立和践行正确政绩观学习教育，巩固拓展学习教育成果。要深化“人民在我心中”党建品牌创建，扛实扛牢“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”神圣职责使命。要持续深化医保基金管理突出问题专项整治，严厉打击违法违规使用医保基金行为。要抓严抓实党风廉政建设和反腐败工作，持之以恒正风肃纪反腐。要锻造过硬医保干部队伍，持续打造政治可靠、本领高强、作风过硬的医保铁军。

国家医保局负责同志，以及各省级医保部门和国家医保局各单位负责同志参加会议。

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