作者：四川大学华西第二医院 程晓

拿起酒杯前需三思：

最近1周内，有没有吃药？

打针输液？

涂擦外用药物？

如果有，在喝酒行动前可要“掂量掂量”了！酒精跟药物可是出了名的“冤家”！

不只是喝酒，对酒心巧克力、醪糟、腐乳等含酒精食物，藿香正气水、流浸膏、碘酊等含酒精药物，外用含酒精的消毒液、化妆品、药酒等，同样需要警惕。

肝是酒精的主要代谢部位，肝内的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶是参与这个过程主要的酶。绝大部分酒精由乙醇脱氢酶催化成乙醛，乙醛在乙醛脱氢酶作用下转化为乙酸，乙酸被分解为二氧化碳和水排出体外。乙醛在体内堆积不能被代谢掉就会引起酒后头晕、脸红、恶心等表现。

药物与酒精之间的“相杀”可能会对身体产生许多不利影响，具体的效应取决于特定的药物、饮酒量以及个人的健康状况。

增强药效：例如酒精可以增强某些药物的镇静、催眠或抗焦虑作用，导致过度镇静，甚至昏迷。

削弱药效：例如酒精可能会干扰某些维生素的吸收或代谢，从而降低其疗效。

加剧毒性：例如与解热镇痛抗炎药同时摄入可能增加胃出血的风险。

下面给大家罗列了一些常见的会跟酒精“相爱相杀”的药物。

酒➕抗菌药物：喝得再少，说倒就倒

“头孢就酒，说走就走”,大家耳熟能详的“双硫仑样反应”就是其中的典型代表。头孢类抗菌药物会影响酒精代谢过程中的乙醛脱氢酶活性，导致乙醛难以代谢，堆积在肝脏里，进而出现恶心呕吐、脸色潮红、头晕胸痛、呼吸急促等症状；甚至导致心衰、休克、死亡。

除了头孢，还有一些抗菌药物也可能会引起“双硫仑样反应”，包括药名里有“硝唑”（如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑），“呋喃”（如呋喃妥因、呋喃唑酮），“沙星”（如莫西沙星、左氧氟沙星），跟酒都是“冤家对头”。

酒精➕解热镇痛抗炎药：酒药穿肠过，毒性肝中留

喝酒的同时还在吃解热镇痛抗炎药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬等，会加重对胃肠黏膜的刺激，甚至出现胃出血或胃溃疡等。

其中，对乙酰氨基酚受酒精的影响尤其明显，会增加肝毒性。对乙酰氨基酚在体内会产生一种有毒的代谢物质，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。而酒精会消耗体内的还原性谷胱甘肽，对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与还原性谷胱甘肽结合，增加肝损伤的风险。

市面上的复方感冒药几乎都含有对乙酰氨基酚。大家吃感冒药时，一定要特别小心。

酒精➕维生素补充剂：一起吃等于白吃

有些朋友热衷于服用一些维生素补充剂，又爱“小酌”几杯。你可知道两者一起吃等于白白浪费了这些维生素。因为酒精能让一些维生素的吸收明显减少甚至加快消耗并迅速排出体外，包括维生素B1、维生素B6、叶酸等。有这些维生素缺乏症的人如果长期喝酒，即使服用了补充这些维生素的药物，酒精会想尽办法阻碍吸收，让你“竹篮打水一场空”，进而导致病情加重。

酒➕三高慢病用药：火上浇油，副作用更大

1、降糖药：容易低血糖

酒精会促进胰岛素分泌，也会抑制肝糖原生成，很可能让储备的肝糖原难以维持正常血糖水平，如果喝酒时又服用降糖药二者毒副协同作用，则容易出现低血糖反应，如同火上浇油。

2、降压药：血压过度降低

酒精本身有扩血管作用，会增强抗高血压药的降压作用，出现头晕头痛、恶心、心悸、面部潮红、血压降低等反应，严重者可能休克。

3、抗凝药：引起出血

酒精可以引起体内血小板的减少，如果口服抗凝药后再喝酒，可能引起出血。

酒➕中枢神经抑制药：小心一睡不醒

酒精“打脑壳”，中枢神经抑制类药物也会影响我们的大脑工作，当它们一起使用时，对大脑的影响也会叠加，引起明显的困倦和头晕，尤其是老年人就更容易跌倒、受伤或骨折。严重时，还会抑制呼吸，可能就“一睡不醒”了。中枢神经抑制类药物包含镇静催眠药、抗焦虑药、抗抑郁药、抗癫痫药、阿片类镇痛药等。但有些药不属于中枢神经抑制类药物，但仍会有轻微的中枢抑制作用，最常见的就是抗组胺药（抗过敏药）包括氯苯那敏、苯海拉明、酮替芬等，而且大多数复方感冒药中就含有氯苯那敏（看到包装上的名字带有“敏”字就要留心了，比如“酚麻美敏片”。当然，说明书更详细准确）。在服用这些药物时也应避免饮酒。

晓得大家懒得读，给大家画个表，打个总结！

看完这些，有朋友说：我从不喝酒，这就放心了吧。

且慢，酒精的来源除了喝酒和吃了含酒精的食物，其实一些药品里也是含有酒精的。既然酒精和药物是一对“冤家”，为啥一些药里还要加酒精呢？这就是酒精和药物的“相爱”。因为酒精是很好的溶剂，能促进药物成分溶解与吸收，让药物更好地发挥作用。

一些糖浆剂、口服溶液、注射液等药品中都可能有不同含量的酒精。有些药品说明书会在“成分”项标示乙醇，少数在“注意事项”“禁忌”“警告”“包装”项提及。我们为大家整理了常见的含酒精药品：

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