编者按：9月19日，中央广播电视总台央视新闻频道《新闻调查》栏目播出专题节目《阻断回流药》，深度报道医保基金管理突出问题专项整治以来，全国医保部门利用药品追溯码，打破监管壁垒，破解历史顽疾，形成斩断“回流药”黑色产业链的监管格局和高压态势，完整呈现从定点机构收售、参保人开药倒卖、网络低价售药到全链条专业造假的犯罪形态。国家医保局再次警示各类主体：倒卖回流药是违法犯罪行为，必将付出沉重代价。

四川省宜宾市医保局根据国家医保局下发的18人疑似倒卖“回流药”线索，对本地医保结算数据深入挖掘分析，为参与开药、倒药的可疑人群精准画像，联合公安机关侦破一起有组织开药、跨省倒药的大案。经查，该团伙每月组织人员辗转多家医院集中开药，大量套取利倍卓、尿毒清等慢性肾病常用药品；参保人在多家医院分次顶格开药，多开出的药品随即流入黑色产业链。历时数月，宜宾市医保部门已查清“组织开药—集中收购—跨省物流—网络销售”的完整犯罪链条，查实倒卖“回流药”涉案金额达4000余万元。

国家医保局再次警示：虚假开药、超量开药是“回流药”的源头。参保人虚构就医需求、超量开药后倒卖牟利，或者将医保凭证出借、出租给他人开药牟利，均属于骗取医保基金行为，涉嫌违法犯罪，将被依法追究责任。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》及其实施细则，参保人员利用享受医疗保障待遇的机会转卖医保基金已支付的药品，将面临行政处罚；情节严重、涉嫌犯罪的，依法移送公安机关追究刑事责任。

在此，国家医保局也提醒定点医药机构和医务人员，应当严格履行实名就医核验、处方审核等管理责任。明知参保人开药用于倒卖仍予以配合，或者协助参保人虚假就医、虚构诊疗、违规开具超量处方，同样是违法违规行为，将依法依规严肃处理。对长期、反复、顶格开药等异常购药行为，定点医药机构和医务人员也要保持高度警惕、及时核实，共同守好“回流药”的源头关口。

中国医保，一生守护！维护医保基金安全，人人有责！打击欺诈骗保举报电话：010-89061396，010-89061397；邮箱：jubao@nhsa.gov.cn。