“以前出院结算要跑窗口排队，现在在病床边就能办，几分钟搞定。”四川大学华西医院高度重视医保职能建设，持续配强智能审核体系、打造智慧医保服务新模式，使群众就医的便捷体验成为常态。

结算提速：出院“即结即走”

数智赋能让就医结算大提速。医院上线门诊医保移动支付，患者用手机就能完成医保结算，月均结算17.2万笔，单笔办理时间比窗口模式缩短15分钟；推行人脸识别支付，“刷脸”就能完成报销结算，老人小孩也能轻松操作；推行住院床旁结算，全院布设76个结算站点，出院结算耗时压缩到1分钟以内，真正打通医保服务“最后一公里”。

这些加速度，靠的是背后一道“看不见的安全闸”：医院建成涵盖7717条规则的智能审核规则库，自动化核对费用明细，智能化初审率提升至97.3%，单例审核耗时压缩至0.48分钟，整体审核效率提升67%，既让结算提速，也牢牢守住基金安全。

服务贴心：问题随时有人答

医院打造“365天现场服务+24小时智能支持”的全天候服务体系，依托AI技术实现医保政策个性化推送和智能问答，一年服务群众超400万人次。针对特殊药品认定驳回率高的问题，医院组建患者顾问团，邀请患者参与服务评价和流程共建，推动特殊药品首次认定成功率提升55%，患者医保服务满意度达96.63%，让群众从“服务接受者”变成“治理参与者”。

特例单议：创新技术用得上、重症患者治得起

在医院、医保部门和患者之间，医院搭建起顺畅的沟通桥梁，针对创新技术和急危重症救治等费用高的病例，开展梳理评估和规范申报，已推动5类新技术新项目纳入DRG特例单议，让创新技术及时用得上、重症患者看病治得起。

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