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一码走全院 结算秒完成——山东大学齐鲁医院医保服务便民纪实
“现在一个医保码,挂号、看病、缴费全搞定。”山东大学齐鲁医院高度重视医保职能建设,创新构建医保服务模式,推动全院多方参与、医保管理从“知”到“行”,把政策落实到群众就医的每一步。
齐鲁医院搭建起新型融合支付体系,打通医院管理、医保、银行交易等多个系统,推动医保码覆盖就医全流程。参保群众凭医保码即可完成挂号、就诊、结算等就医全流程,真正实现“一码通用”,看病就医变得简单又顺畅。
医院把门诊慢特病病种知识库和3万余条医保支付范围规则“装”进系统。患者结算时,系统自动完成合规校验和费用结算,无需排队人工审核,单次结算时间从数分钟压缩到秒级。同时,全面推行手机、刷脸和自助机融合支付,住院患者床旁结算率超过90%,有效破解了挂号、候诊、缴费时间长、就诊时间短的“三长一短”难题,让医保服务更有速度、更有温度。
为把医保政策融会贯通到医疗全流程,医院着力把政策讲明白:出台《医保基金临床使用暂行管理办法》,让医保使用有规可依、依规必行;编印36个学科的《医保知识口袋书》《医保合规一本通》,逐科宣贯、责任到人;开展覆盖全院118个病区的主题培训;与高校联动打造《健康中国 医保先行》课程,让“医保知识”前移至教育端。
中国医保,一生守护!维护医保基金安全,人人有责!打击欺诈骗保举报电话:010-89061396,010-89061397;邮箱:jubao@nhsa.gov.cn。



