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国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知

2021年09月29日 - 残联等部门和单位的数据共享机制，加强数据比对，完善覆盖全民的参保数据库，实现参保信息实时动态查监管的综合监管制度。大力推进部门联合执法、信息共享和互联互通，促进监管结果协同运用。对查实...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/9/29/art_104_6545.html

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《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》政策解读

2021年11月26日 - 参保人员或用人单位可通过国家医保服务平台进入地方网厅查询业务办理进度。具体办理流程：申基本医疗保险关系转出，生成并上传《参保人员基本医疗保险信息表》，同时划转职工医保个人账户余...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/11/26/art_105_7415.html

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国新办举行新闻发布会介绍加快建立长期护理保险制度有关情况

2026年03月26日 - 隐瞒相关信息等方式，骗取长期护理保险待遇等行为。对上述行为，一经查实，依法严处，涉嫌犯罪的失能人员提供相应服务。其次，在办理上全国是无差异的。我们实现了“三个统一”：一是全国统一...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2026/3/26/art_14_20034.html

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国家医保局局长章轲等出席国务院新闻办公室新闻发布会介绍“十四五”时期深化医保改革，服务经济社会发展有关情况

2025年07月24日 - 医保码日均结算超过1450万人次，医保药品耗材追溯信息查询功能日均使用超过化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。我们积极推进科技赋能。全国统一的医保信息平台全面...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2025/7/24/art_14_17369.html

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蹊跷！半年看病300次？出租屋藏药30000盒，警方通报一批医保诈骗案

2025年07月04日 - 通过自己名下的饮片制药厂给参保人员寄送极低成本的汤剂，以此留下快递记录防止被查。民警很快摸清了犯罪团伙的组织架构和运作模式行为。国家医保局提示消费者，若扫码“查询到有2次及以上的销售信息”，则说明此药品此前已被出...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2025/7/4/art_14_17130.html

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收回流药违法！卖回流药犯罪！追溯码时代，收售回流药已经无所遁形

2025年06月16日 - 国家医保服务平台APP已向全社会开放“医保药品耗材追溯信息查询”功能，所有药店均可使用此模块对购进的药品进行扫码更久的时间，除非是部分参保人当天买药当天即转卖给药店，药店均可查询到已发生结算的追溯信息...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2025/6/16/art_14_16855.html

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《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》政策解读

2024年04月16日 - 持续推进全覆盖监督检查，处理违法违规人员32690人，协同公安部门共侦破各类诈骗医保基金犯罪案件2179瞒工伤骗取医保基金、冒用已故人员参保身份骗保等也将是我们打击的重点。（二）为什么开展自查自...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/4/16/art_105_12403.html

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国家医保局财政部关于印发《长期护理保险失能等级评估管理办法（试行）》的通知

2023年12月15日 - 现场评估人员依据失能等级评估标准和评估操作指南，采集信息，开展评估。须有至少1名评估对象的评估人员不能直接提出评估结论的，由定点评估机构组织评估专家依据现场采集信息，提出评估结论...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2023/12/15/art_104_11715.html

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国新办举行“权威部门话开局”系列主题新闻发布会介绍“贯彻落实党的二十大重大决策部署着力推动医保高质量发展”有关情况

2023年05月18日 - 在试点城市，参保人员可以通过线上线下多种渠道查询获取个人医保相关信息，并且经过个，实现参保信息实时动态查询。同时，去年我们建成了全国统一的医保信息系统，我们将依托这一平台...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2023/5/18/art_14_10627.html

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国新办举行“权威部门话开局”系列主题新闻发布会介绍“贯彻落实党的二十大重大决策部署着力推动医保高质量发展”有关情况 - 20230518

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国家医疗保障局办公室关于发布医保管理增效案例（第八批）的公告

2022年10月17日 - 同时通过购买服务的方式建立由医学、信息、法学等专业人员组成的第三方监管服务中心。配备50名专业人员，协心查”。静安区宝山路街道基于业务流程精细化管理和信息整合，上线“随心查”便民查询系统，只需...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2022/10/17/art_96_9349.html

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22.0

人民法院依法惩处医保骗保犯罪典型案例

2021年10月28日 - 付款确认等职务便利，先后在市医保局医保系统查询到患者42人（次）之前报销的住院医疗费信息义近年来，犯罪分子以住院补贴、低价医疗等名义，大肆收集参保人医保信息，伪造虚假就医、住院病...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/10/28/art_14_7282.html

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22.0

国家医疗保障局关于《医疗保障稽核管理暂行办法（征求意见稿）》公开征求意见的公告

2021年09月06日 - 充分利用智能化信息技术采集稽核信息，配备开展稽核工作的必需设备、车辆，包括但不限于生物识别等智能工具、摄像摄影、录音器材，作为形成稽核结论的依据。对个人，可以采取生物识别等智能设备采集稽核信息或证据。稽核人员现...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/9/6/art_113_7135.html

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