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中共国家医疗保障局党组关于十九届中央第六轮巡视整改进展情况的通报

2021年10月24日 - 党员队伍建设、日常工作任务、党支部会议记录等常用工作进行规范。五是组织“三会一课”制度落整改工作领导小组会议研究部署，统筹推进中央巡视和选人用人专项检查整改，一体推进中央和国家机...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/10/24/art_52_7203.html

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中共国家医疗保障局党组关于十九届中央第六轮巡视整改进展情况的通报 - 20211024

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关于基于大数据的病种（DIP）分值付费专家的征集公告

2020年07月01日 - DIP分值付费是基于大数据的探索，在分组方法、实施路径、医药付费等方面有很大的创数据的病种（DIP）分值付费专家申请表》（见附件）。（二）请于2020年7月20日前将申请...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2020/7/1/art_109_6585.html

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“十四五”全民医疗保障规划一问一答

2021年09月30日 - 完善覆盖全民的参保数据库，实现参保信息实时动态查询。建立健全与公安、民政、人力资源社会保障、卫生健康、市场监管、税务、教育、乡村振兴、残联等部门的数据共享交换机制，加强部...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/9/30/art_105_6578.html

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28.0

国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知

2021年09月29日 - 残联等部门和单位的数据共享机制，加强数据比对，完善覆盖全民的参保数据库，实现参保信息实时动态查九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，按照党中央、国务院关于医疗保障工作的决策部署...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/9/29/art_104_6545.html

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28.0

关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知

2020年12月15日 - 今年年底将实现全部自动智能化大数据汇总。二是推行医防融合工作有成效。作为唯一以省为单位的全国试点，通过开展基层高血压管理病历、公共卫生服务信息的对接联动，在保障数据安全和个人隐私的基础上，推进电子健康档案在线查...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2020/12/15/art_104_6511.html

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拉人“住院”还能拿好处费？——异常高住院率背后的故事（一）

2024年09月19日 - 由医院其他人员冒用秦*名义书写查房记录、开具医嘱、开展小针刀及体外冲击波碎石治疗。经查，秦*已离开临床岗明码标价拉人住院骗保，每拉1人付费300元，有的包吃包住、减免费用，诱导不需要住院的参保人...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/9/19/art_14_13917.html

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医保信息业务编码标准的五问五答

2024年11月29日 - 并同步搭建了国家、省、市三级联通的动态维护平台，持续开展编码数据维护，定期更新发布数据库/DIP付费分组提供真实、全面的数据来源。医保药品、医用耗材、医疗服务项目、体外诊断试剂4项...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/11/29/art_14_14901.html

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25.0

国家医疗保障局对十三届全国人大二次会议第2591号建议的答复

2019年11月27日 - 模拟运行、实际付费”三步走的工作步骤。在顶层设计阶段，2019年9月底前完成国家相对统一的中逐步融合，形成适用于全国的DRG付费方案，以试点城市为基础向全国推广。三、下一步工作打算...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2019/11/27/art_110_6769.html

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国家医保局局长章轲等出席国务院新闻办公室新闻发布会介绍“十四五”时期深化医保改革，服务经济社会发展有关情况

2025年07月24日 - 聚焦欺诈骗保举报线索和大数据筛查线索相对集中的地区，聚焦医保基金使用管理风险较高的定点医药机构、参保层次医疗保障体系，具体来说，“1”是构建以全国统一的医保信息平台、医保大数据为核心的医保基...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2025/7/24/art_14_17369.html

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24.0

国家医疗保障局2024年法治政府建设情况报告

2025年03月31日 - 以参保人为中心，建设标准完备、实时更新、覆盖全体参保人员的“一人一档”数据库）付费2.0版分组方案，建立完善特例单议、预付金、意见收集反馈、协商谈判和数据工作组等五大...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2025/3/31/art_123_16178.html

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心脏彩超报告上为什么出现腹部肠管图像？——异常高住院率背后的故事（三）

2024年09月26日 - 该院超声检查工作站记录的实际检查数量，远少于医保报销人次数量，涉及违规数量386人次。三其反常。根据大数据模型线索指向，国家医保局联合黑龙江省医保部门，对黑龙江省住院率排名靠前的...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/9/26/art_14_13991.html

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国家医疗保障局关于《医疗保障稽核管理暂行办法（征求意见稿）》公开征求意见的公告

2021年09月06日 - 存”数据，与医疗保障基金结算有关的处方、病历、治疗检查记录、费用明细、会计凭证、财务账目、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等）时，被稽核对象应当予以配合，并如实提供...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/9/6/art_113_7135.html

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