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“十四五”全民医疗保障规划一问一答

2021年09月30日 - 完善覆盖全民的参保数据库，实现参保信息实时动态查询。建立健全与公安、民政、人力资基金管理水平。落实统筹地区管理责任，全面开展统筹地区基金运行评价。二是确保数据安全。落实数...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/9/30/art_105_6578.html

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28.0

国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知

2021年09月29日 - 残联等部门和单位的数据共享机制，加强数据比对，完善覆盖全民的参保数据库，实现参保信息实时动态查与基本医疗保险经办的商业保险机构绩效评价机制。落实行业监管部门责任，加强市场行为监管，突出...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/9/29/art_104_6545.html

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27.0

国新办举行推动公立医院高质量发展的意见国务院政策例行吹风会

2021年06月07日 - 重点考核医疗质量、运行效率、持续发展、满意度评价，相关指标、相关数据在国家卫生健入新发展阶段，公立医院要善于运用现代管理理念和管理工具、管理方法、管理技术，将基于人的经验...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/6/7/art_52_5224.html

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国新办举行推动公立医院高质量发展的意见国务院政策例行吹风会 - 20210607

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用真实世界数据助推医保价值购买

2025年07月21日 - 可以收集临床数据，使用统一规范的评价标准、方法等进行评价，作为药品在境内上市和医保准入的重要依据。二推动医保更好实现价值购买。这套评价体系、标准、方法建立得好，既是一次医保政策工具的创新，对...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2025/7/21/art_14_17339.html

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25.0

关于开展京津冀“3+N”联盟血液透析类医用耗材带量联动采购有关工作的通知
（项目编号：LH-HD2024-2）

2024年06月14日 - 不履行中选产品或配套工具的供应承诺，影响到临床使用。11.中选的产品或配套工具发生严重质量问题。12.中选的产品根据《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》（医保发〔2021〕31...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/6/14/art_185_12926.html

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24.0

个人骗取医保基金典型案例（第三期）

2025年11月05日 - 取医保基金案四川省眉山市医保部门通过大数据筛查发现，参保人张某存在明显超量购药异常行为。当人罗某存在超量购药的异常行为，遂开展深入调查。经查，2021年3月至2023年8月期间，罗...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2025/11/5/art_14_18528.html

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24.0

国家医保局召开“保障人民健康赋能经济发展”新闻发布会

2025年01月17日 - 串换医保药品等行为。加快推动大数据监管试点成果推广应用，持续完善事前事中事后相结合的全领域全使用绩效评价，向全区66家三级医疗机构预付24亿元。从地方实践看，预付金制度受到医疗机构普...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2025/1/17/art_14_15491.html

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24.0

拉人“住院”还能拿好处费？——异常高住院率背后的故事（一）

2024年09月19日 - 医院定期给员工下达住院指标，由医院社工部联络附近街镇居民住院，工作人员按联络住院的注射液、肌苷注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的实际可使用量小于医保结算量；针灸针使用数量不足...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/9/19/art_14_13917.html

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24.0

按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案新闻发布会实录

2024年07月23日 - 给予较好的评价。2.0分组产生过程中，我们严格遵循征求意见、临床论证、数据分析、地方测试进行分组测试。从测试情况看，测试所使用的原始数据和测试结果可以通过数据中台自动归集到国家...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/7/23/art_14_13318.html

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24.0

国新办举行加强医疗保障基金使用常态化监管国务院政策例行吹风会

2023年06月09日 - 面对这么多的监管对象和医保基金使用行为，国家医保局不断探索实践，积累了一些行之有效的监管经验《实施意见》的出台对于加强医保基金的使用管理、规范医疗服务行为、减轻群众看病就医负担有重要...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2023/6/9/art_14_10782.html

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24.0

深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展国务院政策例行吹风会

2022年02月11日 - 从统计上来看，集中采购品种中，群众使用原研药和通过质量疗效一致性评价的药品，其份额从集采前还是取得了不错效果的。这里有一些数据，可以给大家通报一下。2020年，公立医院药品使用监测...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2022/2/11/art_14_7835.html

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24.0

以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医改国务院政策例行吹风会

2019年11月27日 - 一方面以一致性评价作为药品集中采购和使用的前提，使得我国仿制药和原研药可以同台竞争。另一方面，集中采购对中标产品的使用保证，提高了企业参加一致性评价的积极性，有力促进了我国一致性评价工作...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2019/11/27/art_14_2083.html

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