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“十四五”全民医疗保障规划一问一答

2021年09月30日 - 完善覆盖全民的参保数据库，实现参保信息实时动态查询。建立健全与公安、民政、人力资内部控制和数据安全的管理，护航医疗保障高质量发展。一是维护基金安全。研究建立预算绩效管理体...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/9/30/art_105_6578.html

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20.0

国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知

2021年09月29日 - 加大对原料药垄断等违法行为的执法力度，进一步做好短缺药品保供稳价。逐步建立中标生产企业应急储备、库存和产能报告制化应用创新并行，为群众提供更贴心、更暖心的服务。——坚持共享共治、多方参与。促进多层次医疗...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/9/29/art_104_6545.html

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19.0

国新办举行推动公立医院高质量发展的意见国务院政策例行吹风会

2021年06月07日 - 公立医院要善于运用现代管理理念和管理工具、管理方法、管理技术，将基于人的经验护患者健康权益、保护患者的隐私。同时，要开展慈善的、公益的活动，并且提供社工和志愿者服务...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/6/7/art_52_5224.html

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国新办举行推动公立医院高质量发展的意见国务院政策例行吹风会 - 20210607

17.0

药品追溯码医保应用的五问五答

2024年11月07日 - 会影响整个医药行业的健康可持续发展。药品追溯码是发现“回流药”等违法行为线索的有效工具。医保单元”药品的生产、销售路径都可查询、可追溯。三是具有大数据效应。目前，医保部门正在大力推进...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/11/7/art_14_14595.html

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16.0

郑州医保上线DeepSeek双引擎智能系统！语音助手、智能审核全升级

2025年05月13日 - 医保知识库：工作人员的“最强大脑”“医保知识库”作为内部智能工具助手，已成功入驻医保系统员工的日常工作平位服务。参保人无论是查询医保政策还是办理业务，只需通过语音或文字输入，即可获得快速、准确的...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2025/5/13/art_14_16500.html

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16.0

按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案新闻发布会实录

2024年07月23日 - 具体到单个病例的实际发生费用可能会上下浮动。医疗机构通过提高内部管理水平，规范医疗服务行为码升级等客观要求，也更好地契合了医疗技术进步及临床行为的复杂性。本次国家病种库的更新，也将...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/7/23/art_14_13318.html

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16.0

医保支付方式改革，如何影响看病就医？

2024年04月10日 - 医务人员的劳动付出未能得到足够的尊重，开展难度大、技术水平高的诊疗行为并不能获得足够的经济补偿。且消耗付的重要工具。美国于20世纪80年代，由原医疗服务财政管理部...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/4/10/art_14_12344.html

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16.0

《国家医疗保障局关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》政策解读

2023年09月13日 - 医疗行为、收费方式上存在的深层次问题，进一步完善内部管理制度。对整个医疗行业而言，有行为的实时动态跟踪，实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能监控，实施国家医保反欺诈智能...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2023/9/13/art_105_11261.html

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《国家医疗保障局关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》政策解读 - 20230913

16.0

国新办举行加强医疗保障基金使用常态化监管国务院政策例行吹风会

2023年06月09日 - 一是定点医药机构“明目张胆”的骗保行为有所遏制，但是“跑冒滴漏”现象依然比较普遍，骗具体举措，目的就是要严监管、出重拳，织牢织密医保基金监管网，不给欺诈骗保等违法违规行为可乘...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2023/6/9/art_14_10782.html

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16.0

深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展国务院政策例行吹风会

2022年02月11日 - 通过集约的医保基金购买包括医保预付等有力推动了医疗机构内部管理和公立医疗机构高质量发展的一系列举措。下一步着药品价格虚高的问题导向，紧紧围绕着为中国百姓提供高质量药品，运用价格工具，发挥市场机制作...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2022/2/11/art_14_7835.html

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深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展国务院政策例行吹风会 - 20220211

16.0

《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》国务院政策例行吹风会

2021年01月29日 - 也有利于公立医疗机构内部的管理绩效提升。四是提升了医药价格治理现代化的水平。经过改革探索，形成了一整套可医务人员劳动价值的工具，同时又直接关系到医疗服务费用，关系到民生。为了调动医务人员使用中选...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/1/29/art_52_4332.html

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《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》国务院政策例行吹风会 - 20210129

15.0

个人骗取医保基金典型案例（第三期）

2025年11月05日 - 发现丽江市宁蒗县参保人罗某存在超量购药的异常行为，遂开展深入调查。经查，2021年3月至2023年8月期间，罗药品流通轨迹，成功打掉一个长期盘踞在成都市、眉山市等地专门收售门诊特殊疾病药品的特大犯罪团...

http://www.nhsa.gov.cn/art/2025/11/5/art_14_18528.html

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